ESTRO 2020: Radioterapia hipofracionada em 1 semana pode ser uma nova estratégia de tratamento adjuvante no câncer de mama
O protocolo de 5 frações de radioterapia adjuvante realizadas em 1 semana (ultra-hipofracionamento) é tão eficaz quanto o esquema já considerado padrão mundial de 15 frações (hipofracionamento) após cirurgia para câncer de mama, de acordo com estudo apresentado no congresso virtual de 2020 da European Society for Radiotherapy and Oncology (ESTRO). O estudo FAST-Forward foi conduzido em 97 hospitais do Reino Unido, de Novembro de 2011 a Junho de 2014.
Detalhes do Estudo
– Estudo prospectivo randomizado de fase III
– N= 4096 pacientes com câncer de mama inicial (pT1-3 pN0-1 M0) randomizadas para receber 40Gy em 15 frações durante 3 semanas (grupo controle) , 27 Gy em 5 frações durante 1 semana ou 26 Gy em 5 frações durante 1 semana na mama/parede torácica, após cirurgia conservadora de mama ou mastectomia.
– Objetivo primário: controle local
– Resultados: com mediana de seguimento de 71 meses, 29 eventos de recidiva local ocorreram no braço controle, versus 26 no braço de 27 Gy e 19 no grupo de 26Gy, com não inferioridade dos grupos investigacionais de 5 frações versus o grupo controle.
O que muda na prática?
Estes resultados podem trazer para a prática clínica uma nova estratégia de radioterapia adjuvante para o câncer de mama, com tempo de tratamento 3 vezes menor do que o hipofracionamento atual. Esta redução de tempo terá impacto importante nas filas de espera de tratamento de radioterapia, além de reduzir o período de deslocamento de pacientes para a realização da radioterapia.
Referência
- Alhasso A et al – FAST-Forward Phase 3 RCT of 1-Week Hypofractionated Breast Radiotherapy: 5-Year Results. Abstract OC-0610, 2020 ESTRO Virtual Meeting
